入党申请人员登记表

XX党总支（直属党支部）XX年入党申请人员登记表

填报单位（盖章）：

年   月   日

序号

姓名

性别

民族

出生日期

籍贯

职务
（教师或学生）

年级、班级
(教师填写所在教研室或部门）

申请入党时间

政治面貌

文化程度

所在支部

19920103

（示例）

20111201（示例）

备注:每年固定上报两次，分别为1月上旬上报上一年1月1日至12月31日统计情况、7月上旬上报当年1月1日至6月30日统计情况。

党总支（直属党支部）书记签字：